مقایسه اثربخشی طرحواره درمانی و درمان شناختی رفتاری بر بهبود طرحواره های ناسازگار اولیه در بیماران بی اشتهای عصبی با پیوند ضعیف مادری

پژوهش های روان شناسی بالینی و مشاوره

مقاله 8، دوره 8، شماره 1 - شماره پیاپی 15، تیر 1397، صفحه 124-141   

نوع مقاله: پژوهشی

شناسه دیجیتال (DOI): 10.22067/ijap.v8i1.58359

نویسندگان

طاهره محمودیان دستنایی^{* 1}؛ شعله امیری²؛ حمید طاهر نشاط دوست²؛ غلام رضا منشئی³

¹دانشگاه آزاد اسلامی واحد خوراسگان

²دانشگاه اصفهان

³آزاد اسلامی واحد خوراسگان

چکیده

هدف: مقایسه اثربخشی طرحواره درمانی و درمان شناختی رفتاری بر بهبود طرحواره های ناسازگار اولیه در بیماران بی اشتهای عصبی با توجه به پیوند ضعیف مادری
روش: روش آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون ، پیگیری با گروه کنترل است. جامعه آماری شامل بیماران دارای اختلال خوردن مراجعه کننده به مراکز روانپزشکی و کلینیک های روان درمانی شهر تهران در رده سنی 16 تا 23 سال می باشد. روش نمونه گیری به صورت هدفمند بوده است. در غربالگری صورت گرفته 21 بیمار بی اشتهای عصبی دارای پیوند ضعیف مادری تشخیص داده شد، سپس بیماران در دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل همتا سازی شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه و مصاحبه تشخیصی بر اساس ملاک های تشخیص اختلال خوردن و تشخیص روان پزشک است. از دو پرسشنامه 1- پیوند والدینی 2- طرحواره های یانگ استفاده شد.
یافته ها: بیماران در حوزه بریدگی و طرد، خود گردانی و عملکرد مختل و سپس گوش به زنگی دارای بیشترین مشکل بوده اند.، اما در حوزه دیگر جهت مندی و محدودیت های مختل آسیب پذیری کمتری داشتند.همچنین نتایج بیانگر این بود که درمان طرحواره نسبت به درمان شناختی رفتاری در بهبود طرحواره های ناسازگار بیماران دارای اثربخشی و ماندگاری بیشتری بوده است.

کلیدواژه‌ها

طرحواره درمانی؛ درمان شناختی و رفتاری؛ بی اشتهایی عصبی؛ پیوند ضعیف مادری

مراجع

Agras, W. S., Lock, J., Brandt, H., Bryson, S. W., Dodge, E., Halmi, K. A., ... & Woodside, B. (2014). Comparison of 2 family therapies for adolescent anorexia nervosa: a randomized parallel trial. JAMA psychiatry, 71(11), 1279-1286.

Ahi, G. (2006). Standardization of the Young Schema Questionnaire short version. master's Desertation in Educational Psychology, Allameh Tabatabaei University, Tehran, Iran. (In Persian)

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5). American Psychiatric Pub.

Brockmeyer, T., Holtforth, M. G., Bents, H., Kämmerer, A., Herzog, W., & Friederich, H. C. (2013). Interpersonal motives in anorexia nervosa: The fear of losing one's autonomy. Journal of clinical psychology, 69(3), 278-289.

Canetti, L., Kanyas, K., Lerer, B., Latzer, Y., & Bachar, E. (2008). Anorexia nervosa and parental bonding: the contribution of parent–grandparent relationships to eating disorder psychopathology. Journal of Clinical Psychology, 64(6), 703-716.

Chamay-Weber, C., Narring, F., & Michaud, P. A. (2005). Partial eating disorders among adolescents: A review. Journal of adolescent health, 37(5), 416-426.

Colman, A. M. (2015). A dictionary of psychology. Oxford University Press, USA.

Cooper, M. J., Rose K. S, & Tumer, H. M. (2005). Core beliefs and the presence or absence of eating disorder symptoms. Journal Eating Behaviors, 7, 27-35.

Dashtbozorgi, Z; Amiri, SH; Mazaheri, A; Talebi, H. (2013). Impact of intervention on attachment to overeating and obesity of girls. PhD. Desertation in General Psychology, University of Isfahan. Isfahan, Iran. (In Persian)

Fichter, M. M., & Quadflieg, N. (2016). Mortality in eating disorders‐results of a large prospective clinical longitudinal study. International Journal of Eating Disorders, 49(4), 391-401.

Goss, K., & Allan, S. (2009). Shame, pride and eating disorders. Clinical psychology & psychotherapy, 16(4), 303-316.

Grilo, C. M., & Mitchell, J. E. (Eds.). (2011). the treatment of eating disorders: A clinical handbook. Guilford Press.

Halmi, K. A., Bellace, D., Berthod, S., Ghosh, S., Berrettini, W., Brandt, H. A., ... & Kaplan, A. (2012). An examination of early childhood perfectionism across anorexia nervosa subtypes. International Journal of Eating Disorders, 45(6), 800-807.

Jones, C. J., Leung, N., & Harris, G. (2006). Father‐daughter relationship and eating psychopathology: The mediating role of core beliefs. British Journal of Clinical Psychology, 45(3), 319-330.

Jones, C., Harris, G., & Leung, N. (2005). Parental rearing behaviours and eating disorders: The moderating role of core beliefs. Journal of Eating behaviors, 6(4), 355-364.

Leung, N., Waller, G., & Thomas, G. (1999). Core beliefs in anorexic and bulimic women. Journal of nervous and mental disease, 187(12), 736-741.

Lewis, J. A. (2005). Early maladaptive schemas and personality dysfunction in adolescence: An investigation of the moderating effects of coping styles. ETD Collection for Fordham University.

Lock, J., & Le Grange, D. (2015). Treatment manual for anorexia nervosa: A family-based approach. Guilford Publications.

Mącik, D., & Sas, E. (2015). Therapy of anorexia and Young’s early maladaptive schemas. Longitudinal study. Current Issues in Personality Psychology, 3(4), 203-213.

Mehler, P. S., & Brown, C. (2015). Anorexia nervosa–medical complications. Journal of eating disorders, 3(1), 11.

Meyer, C., & Gillings, K (2004). Parental bonding and bulimic psychopathology: The mediating role of mistrust/abuse beliefs. International Journal of Eating Disorders, 35(2), 229-233.

Murphy, C. M., Stojek, M. K., & MacKillop, J. (2014). Interrelationships among impulsive personality traits, food addiction, and body mass index.Appetite, 73, 45-50.

Wilhelm, K., Niven, H., Parker, G., & Hadzi-Pavlovic, D. (2005). The stability of the Parental Bonding Instrument over a 20-year period. Psychological medicine, 35(3), 387-393.

Pugh, M. (2015). A narrative review of schemas and schema therapy outcomes in the eating disorders. Clinical psychology review, 39, 30-41.

Rommel, D., Nandrino, J. L., Antoine, P., & Dodin, V. (2013). Emotional differentiation and parental bonding in inpatients suffering from eating disorders. British Journal of Clinical Psychology, 52(2), 215-229.

Sadock, B. J., & Sadock, V. A. (2008). Kaplan & Sadock's concise textbook of clinical psychiatry. Lippincott Williams & Wilkins.

Shayeqian, Z., Agilard Vafaii, M., and Rasoulzadeh Tabatabaei, S.K. (2011). Examining schemas and parental bonding among adolescent females with normal weight, obese females or those having symptoms of anorexia nervosa. Research Journal of Shahid Beheshti University of Medical Sciences, (M SCI) 16(1), 30-38. (In Persian)

Simpson, S. G., Morrow, E., & Reid, C. (2010). Group schema therapy for eating disorders: a pilot study. Frontiers in psychology, 1, 182.

Stice, E., Presnell, K., & Spangler, D. (2002). Risk factors for binge eating onset in adolescent girls: a 2-year prospective investigation. Journal Health Psychology, 21(2), 131.

Tasca, G. A., & Balfour, L. (2014). Attachment and eating disorders: A review of current research. International Journal of Eating Disorders, 47(7), 710-717.

Tetley, A., Moghaddam, N. G., Dawson, D. L., & Rennoldson, M. (2014). Parental bonding and eating disorders: A systematic review. Journal Eating behaviors, 15(1), 49-59.

Turner, H. M., Rose, K. S., & Cooper, M. J. (2005). Parental bonding and eating disorder symptoms in adolescents: The meditating role of core beliefs .Journal Eating Behaviors, 6(2), 113-118.

Turner, H., Marshall, E., Stopa, L., & Waller, G. (2015). Cognitive-behavioural therapy for outpatients with eating disorders: Effectiveness for a transdiagnostic group in a routine clinical setting. Journal Behaviour research and therapy, 68, 70-75.

Unoka, Z., Tölgyes, T., Czobor, P., & Simon, L. (2010). Eating disorder behavior and early maladaptive schemas in subgroups of eating disorders. Journal of nervous and mental disease, 198(6), 425-431

Watson, H. J., & Bulik, C. M. (2013). Update on the treatment of anorexia nervosa: review of clinical trials, practice guidelines and emerging interventions. Journal of Psychological medicine, 43(12), 2477-2500.

Wilson, G. T., Fairburn, C. C., Agras, W. S., Walsh, B. T., & Kraemer, H. (2002). Cognitive-behavioral therapy for bulimia nervosa: Time course and mechanisms of change. Journal of consulting and clinical psychology, 70(2), 267.

Young, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2003). Schema therapy: A practitioner's guide. Guilford Press.