نارسایی‌های الگوهای ارتباطی و کنش وری خانواده نوجوانان مبتلا به اختلال خلقی دو قطبی

پژوهش های روان شناسی بالینی و مشاوره

مقالات آماده انتشار، پذیرفته شده، انتشار آنلاین از تاریخ 25 اسفند 1402

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

شناسه دیجیتال (DOI): 10.22067/tpccp.2024.81679.1478

نویسندگان

فرزانه طیرانی نجاران¹؛ علی مشهدی^{* 2}؛ ایمان الله بیگدلی²؛ عاطفه سلطانی فر³

¹دانشجوی دکتری روان شناسی، گروه روان شناسی، دانشگاه فردوسی مشهد، مشهد، ایران.

²استادگروه روان شناسی، دانشکده علوم تربیتی و روان شناسی، دانشگاه فردوسی مشهد، مشهد، ایران.

³مرکز تحقیقات روان‌پزشکی و علوم رفتاری، بیمارستان ابن‌سینا، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد

چکیده

هدف: هدف از پژوهش حاضر بررسی الگوهای ارتباطی و کنش‌وری‌های خانوادگی در نوجوانان مبتلا به اختلال خلقی دو قطبی بود.

روش: مطالعه حاضر از نوع توصیفی و با روش علی مقایسه‌ای دوگروهی بود. جامعه آماری مطالعه حاضر کلیه نوجوانان مبتلا به اختلال خلقی دوقطبی بودند. تعداد 52 نوجوان مبتلا به اختلال خلقی دو قطبی بستری در بیمارستان روان‌پزشکی ابن سینا مشهد از طریق نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند. 52 نوجوان داوطلب سالم نیز جهت مقایسه داده‌ها، مورد ارزیابی قرار گرفتند. داده‌ها از طریق اجرای دو پرسش‌نامه‌ی عملکرد خانواده (FDA) و الگوهای ارتباطی خانواده (FCP)جمع‌آوری شد. برای تحلیل داده‌ها، روش آماری تحلیل واریانس چند متغیری مورد استفاده قرار گرفت. تمامی فرایند تجزیه‌ و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری «SPSS 26» صورت گرفت.

یافته‌ها: نتایج نشان داد که بین دو گروه نوجوانان (مبتلا به اختلال دوقطبی و سالم) در مؤلفه‌های پرسشنامه عملکرد خانواده (حل مشکل، ارتباط، نقش‌ها، همراهی عاطفی، آمیزش عاطفی، کنترل رفتار، عملکرد کلی) و مؤلفه‌های پرسشنامه الگوهای ارتباطی خانواده (گفت و شنود، هم‌نوایی) تفاوت معناداری وجود دارد (01/0>p). وجود کنش‌وری‌های خانوادگی مختل در اختلال خلقی دو قطبی نوجوانان باید به عنوان عاملی مهم در درمان و مداخلات مورد توجه ویژه قرار گیرد.

کلیدواژه‌ها

اختلال خلقی دو قطبی؛ نوجوانان؛ کنش‌وری خانوادگی؛ الگوهای ارتباطی

مراجع

Algorta, G. P., MacPherson, H. A., Youngstrom, E. A., Belt, C., , Arnold, L., Frazier, T. W., Taylor, H. G., Birmaher,B.,, Horwitz, S., Findling, R., & Fristad, M. A. (2017). Parenting Stress Among Caregivers of Children With Bipolar Spectrum Disorders. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. https://doi.org/DOI:10.1080/15374416.2017.1280805

Algorta, G. P., Youngstrom, E. A., Frazier, T. W., Freeman, A. J., Youngstrom, J. K., & Findling, R. L. (2011). Suicidality in pediatric bipolar disorder: predictor or outcome of family processes and mixed mood presentation? Bipolar Disord, 13(1), 76-86. https://doi.org/10.1111/j.1399-5618.2010.00886.x

Association, A. p. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5 (5th ed).

Brigde, J. A., Goldstirn, T. R., &, & Brent, D. A. (2006). Adolescent suicide and suicidal behavior. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 47, 372–394. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2006.01615.x

Carvalho, A. F., Firth, J., & Vieta, E. (2020). Bipolar Disorder. N Engl J Med, 383(1), 58-66. https://doi.org/10.1056/NEJMra1906193

De Abreu, L. N., Nery, F. G., Harkavy-Friedman, J. M., de Almeida, K. M., Gomes, B. C., Oquendo, M. A., & Lafer, B. (2012). Suicide attempts are associated with worse quality of life in patients with bipolar disorder type I. Compr Psychiatry, 53(2), 125-129. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2011.03.003

Dou, W., Yu, X., Fang, H., Lu, D., Cai, L., Zhu, C., Zong, K., Zheng, Y., & Lin, X. (2021). Family and Psychosocial Functioning in Bipolar Disorder: The Mediating Effects of Social Support, Resilience and Suicidal Ideation. Front Psychol, 12, 807546. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.807546

Duffy, A., Alda, M., Hajek, T., Sherry, S. B., & Grof, P. (2010). Early stages in the development of bipolar disorder. J Affect Disord, 121(1-2), 127-135. https://doi.org/10.1016/j.jad.2009.05.022

Fristad, M. A., Wolfson, H., & Algorta, G. P. (2016). Disruptive mood dysregulation disorder and bipolar disorder not otherwise specified: fraternal or identical twins? . Journaal of Child and Adolescnt Psychopharmacol, 26, 138‐146. DOI: 10.1089/cap.2015.0062

Geller, B., Tillman, R., Bolhofner, K., & Zimerman, B. (2008). Child bipolar I disorder: prospective continuity with adult bipolar I disorder; characteristics of second and third episodes; predictors of 8-year outcome. Arch Gen Psychiatry, 65(10), 1125-1133. https://doi.org/10.1001/archpsyc.65.10.1125

Goldstein, B. I., & Birmaher, B. (2012). Prevalence, clinical presentation and differential diagnosis of pediatric bipolar disorder. Isr J Psychiatry Relat Sci, 49(1), 3-14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22652925

Gomes, B. C., Kleinman, A., Carvalho, A. F., Pereira, T. C., Gurgel, A. P., Lafer, B., Busatto, G. F., Caetano, S. C., & de Almeida Rocca, C. C. (2016). Quality of life in youth with bipolar disorder and unaffected offspring of parents with bipolar disorder. J Affect Disord, 202, 53-57. https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.05.041

Guerrero-Jimenez, M., Gutierrez, B., & Cervilla, J. A. (2022). Psychotic symptoms associate inversely with social support, social autonomy and psychosocial functioning: A community-based study. Int J Soc Psychiatry, 68(4), 898-907. https://doi.org/10.1177/00207640211011198

Keenan-Miller, D., Peris, T., Axelson, D., Kowatch, R. A., & Miklowitz, D. J. (2012). Family functioning, social impairment, and symptoms among adolescents with bipolar disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 51(10), 1085-1094. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2012.08.005

Koroshnia, M., & Latifian, M. (2008). An Investigation on Validity and Reliability of Revised Family Communication Patterns Instrument. Journal of Family Research, 3(4), 855-875. (In Persian) https://sid.ir/paper/122282/en

Luo, X., Zhu, Y., Lu, D., Zong, K., & Lin, X. (2020). Subjective cognitive dysfunction in patients with bipolar disorder: The prevalence, related factors and effects on predicting psychosocial functioning and suicidal ideation. Psychiatry Res, 284, 112669. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.112669

MacPherson, H. A., Ruggieri, A. L., Christensen, R. E., Schettini, E., Kim, K. L., Thomas, S. A., & Dickstein, D. P. (2018). Developmental evaluation of family functioning deficits in youths and young adults with childhood-onset bipolar disorder. J Affect Disord, 235, 574-582. https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.04.078

MacPherson, H. A., Weinstein, S. M., Henry, D. B., & West, A. E. (2016). Mediators in the randomized trial of Child- and Family-Focused Cognitive-Behavioral Therapy for pediatric bipolar disorder. Behav Res Ther, 85, 60-71. https://doi.org/10.1016/j.brat.2016.08.014

Miklowitz, D. J., Peris, T. S., & Lord, C. (2020). Helping Families to Understand and Cope With Psychiatric Disorders in Childhood-Beyond Basic Facts. JAMA Psychiatry, 77(4), 433-434. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.4812

Miklowitz, D. J., Schneck., C. D., & Walshaw, P. D. (2017). Early intervention for youth at high risk for bipolar disorder: A multisite randomized trial of family-focused treatment. Early Intervention in Psychiatry, 0, 1–9. https:// doi.org/10.1111/eip.12463

Millman, Z. B., Weintraub, M. J., & Miklowitz, D. J. (2018). Expressed emotion, emotional distress, and individual and familial history of affective disorder among parents of adolescents with bipolar disorder. Psychiatry Res, 270, 656-660. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.10.054

Mohammadzade, S., Mohammadi, M. R., Ahmadi, N., Hooshyari, Z., Tahazade, s., Yousefi, F., Maleki, B., & hamidi, s. (2019). Epidemiology of psychiatric disorders in children and adolescents 6 -18 yearsold in Kurdistan province in 2016 [Original Research]. Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences, 23(6), 115-127. https://doi.org/10.52547/sjku.23.6.115 (In Persian) 

O'Donnell, L. A., Weintraub, M. J., Ellis, A. J., Axelson, D. A., Kowatch, R. A., Schneck, C. D., & Miklowitz, D. J. (2020). A Randomized Comparison of Two Psychosocial Interventions on Family Functioning in Adolescents with Bipolar Disorder. Fam Process, 59(2), 376-389. https://doi.org/10.1111/famp.12521

Reinares, M., Bonnin, C. M., Hidalgo-Mazzei, D., Colom, F., Sole, B., Jimenez, E., Torrent, C., Comes, M., Martinez-Aran, A., Sanchez-Moreno, J., & Vieta, E. (2016). Family functioning in bipolar disorder: characteristics, congruity between patients and relatives, and clinical correlates. Psychiatry Res, 245, 66–73. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.08.010

Shahrivar, Z., Kousha, M., Moallemi, S., Tehrani-Doost, M., & Alaghband-Rad, J. (2010). The Reliability and Validity of Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia - Present and Life-time Version - Persian Version. Child Adolesc Ment Health, 15(2. 97-102) https://doi.org/10.1111/j.1475-3588.2008.00518.x (In Persian) 

Shalev, A., Merranko, J., Goldstein, T., Miklowitz, D. J., Axelson, D., Goldstein, B. I., Brent, D., Monk, K., Hickey, M. B., Hafeman, D. M., Sakolsky, D., Diler, R., & Birmaher, B. (2019). A Longitudinal Study of Family Functioning in Offspring of Parents Diagnosed With Bipolar Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 58(10), 961-970. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2018.10.011

Siegel, R. S., Hoeppner, B., Yen, S., Stout, R. L., Weinstock, L. M., Hower, H. M., Birmaher, B., Goldstein, T. R., Goldstein, B. I., Hunt, J. I., Strober, M., Axelson, D. A., Gill, M. K., & Keller, M. B. (2015). Longitudinal Associations Between Interpersonal Relationship Functioning and Mood Episode Severity in Youth With Bipolar Disorder. The Journal of Nervous and Mental Disease, 203(3). https://journals.lww.com/jonmd/Fulltext/2015/03000/Longitudinal_Associations_Between_Interpersonal.8.aspx

Sullivan, A. E., Judd, C. M., Axelson, D. A., & Miklowitz, D. J. (2012). Family functioning and the course of adolescent bipolar disorder. Behav Ther, 43(4), 837-847. https://doi.org/10.1016/j.beth.2012.04.005

Weinstein, S. M., Cruz, R. A., Isaia, A. R., Peters, A. T., & West, A. E. (2018). Child- and Family-Focused Cognitive Behavioral Therapy for Pediatric Bipolar Disorder: Applications for Suicide Prevention. Suicide Life Threat Behav, 48(6), 797-811. https://doi.org/10.1111/sltb.12416

West, A. E., & Cosgrove, V. E. (2019). Editorial: The Impact of Parental Psychopathology on Family Functioning: Prioritizing Transdiagnostic Interventions With Parents and Families. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 58(10), 940-942. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2019.04.005

Wilcox, H. C., Fullerton, J. M., Glowinski, A. L., Benke, K., Kamali, M., Hulvershorn, L. A., Stapp, E. K., Edenberg, H. J., Roberts, G. M. P., Ghaziuddin, N., Fisher, C., Brucksch, C., Frankland, A., Toma, C., Shaw, A. D., Kastelic, E., Miller, L., McInnis, M. G., Mitchell, P. B., & Nurnberger, J. I., Jr. (2017). Traumatic Stress Interacts With Bipolar Disorder Genetic Risk to Increase Risk for Suicide Attempts. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 56(12), 1073-1080. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2017.09.428

Yousefi, N. (2012). An Investigation of the Psychometric Properties of the McMaster Clinical Rating Scale (MCRS). Quarterly of Educational Measurement, 2(17), 91-120. https://jem.atu.ac.ir/article_5626.html?lang=en (In Persian)